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不孕不育的原因
女性不孕的原因

1、盆腔因素:约占不孕不育症病因的35%,包括:

①输卵管异常、慢性输卵管炎引起伞端闭锁,或输卵管黏膜破坏,使输卵管完全阻塞或积水导致不孕;

②盆腔粘连盆腔炎、子宫内膜异位症、结核性盆腔炎等均可引起局部或广泛的疏松或致密粘连,造成盆腔和输卵管功能和结构的破坏;

③子宫内膜异位症的典型症状为盆腔痛和不孕,多由盆腔和子宫腔免疫机制紊乱导致排卵及输卵管功能、受精、黄体生成和子宫内膜接受性多个环节多妊娠产生影响;

④子宫内膜病变,以子宫内膜炎症、粘连、息肉等多见;

⑤子宫肌瘤,包括黏膜下子宫肌瘤、体积较大影响宫腔形态的肌壁间肌瘤可对妊娠产生影响;

⑥生殖器肿瘤,与不孕的关系并不确定,有内分泌功能的卵巢肿瘤造成的持续无排卵可影响妊娠;

⑦生殖道发育畸形,包括子宫畸形、先天性输卵管发育异常等,可能引起不孕和流产。

2、排卵障碍:占25%-35%。主要原因有:

①持续性无排卵;

②多囊卵巢综合症;

③卵巢早衰、卵巢功能减退;

④先天性性腺发育不良;;

⑤低促性腺激素性性腺功能不良;

⑥高催乳素血症;

⑦黄素化卵泡不破裂综合征等。

需要注意的是,有些排卵障碍的病因是持久存在的,有的则是动态变化的,不能作为唯一的、绝对的和持久的病因进行界定。对月经周期紊乱、年龄≥35岁、卵巢窦卵泡计数持续减少、长期不明原因不孕的夫妇,需要首先考虑排卵障碍的病因。

男性不育的原因

主要是生精障碍和输精障碍。

1、精液异常:性功能正常,先天后后天原因所致精液异常,表现为无精、弱精、少精、精子发育停滞、畸精症等。

2、性功能异常:外生殖器发育不良或勃起障碍、不射精、逆行射精等,使精子不能正常射入阴道内,均可造成男性不育。

3、免疫因素:在男性生殖道免疫屏障被破坏的条件下,精子、精浆在体内产生抗精子抗体,使射出的精子产生凝集而不能穿过宫颈黏液。

不明原因不孕:属于男女双方均可能同时存在的不孕因素。约占不孕病因的10%-20%,是一种生育力低下的状态,可能的病因包括免疫因素、潜在的卵母细胞、卵子质量异常、受精障碍、隐性输卵管因素、植入失败、遗传缺陷等因素,但应用目前的检测手段无法确诊。

不孕不育的易发人群

1、先天因素。男女双方一方的染色体可能存在问题,出现自然淘汰。

2、环境污染。居住环境污染严重、生活环境恶化是导致不孕不育几率上升的一大原因。

3、饮食不健康。饮食方式不健康,例如经常吃太冰、太热、辛辣刺激、煎炸烧烤的食物。

4、压力太大。工作、生活压力太大,容易导致心情郁闷,进而影响内分泌,带来激素波动过大。

5、疾病因素。女性内分泌失调会导致卵巢功能低下、黄体不足,易患不孕。男性少精症、无精症或性功能低下易导致不育。

6、经常服用紧急避孕药。考虑生育的女性不建议用避孕药,除非有治疗的需求。尤其是紧急避孕药,容易打乱正常生理周期,影响体内的激素水平,容易对健康和怀孕带来负面影响。

7、不良生活习惯。男人过量饮酒和吸烟,可导致睾丸的功能低下,影响精子的生成;女子饮酒吸烟,可影响内分泌功能,导致月经不调以致闭经及不孕。

什么是不孕不育

不孕症是一组由多种病因导致的生育障碍状态,是育龄夫妇的生殖健康不良事件。一般认为,女性无避孕性生活至少12个月而未孕,称为不孕症,在男性则称为不育症。不孕症分为原发性和继发性两大类,既往从未有过妊娠史,无避孕而从未妊娠者为原发不孕,既往有过妊娠史,而后无避孕连续12个月未孕者,称为继发不孕。

女性卵母细胞、男性精子和男女生殖道解剖与功能,任何一个环节的异常均可以导致不孕症或不育症的发生。不孕症发病率因国家、民族和地区不同存在差别,我国不孕症发病率约为7%-10%。

查找导致不孕的原因是诊断不孕症的关键,女性不孕症常见的原因有盆腔因素和排卵障碍。女性不孕症的治疗主要包括生殖道整形手术、诱导排卵和辅助生殖技术。

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