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头胎剖腹产 二胎九周必须查B超

  1周前王女士惊喜地发现自己怀孕了,躺在超声检查床上的她,却又显得很焦虑。原来,2年前她剖腹产生下老大,子宫上留下了疤痕。老二的到来会不会像妇产科医生说的那样“孕囊着床在刀口的地方”?

  王女士担心的是“瘢痕处妊娠”,即胚胎长在头次剖腹产的切口上,在临床上是异常凶险的产科急症。发生瘢痕妊娠就必须终止妊娠,否则在继续妊娠的过程中,随时可能出现子宫破裂、大出血等危险,需切除子宫,甚至威胁孕妇生命。因此,有过剖腹产史的女性一旦停经并出现无痛性阴道少量出血,妊娠试验阳性,应常规做超声排除瘢痕处妊娠。

  有剖腹产史的女性检查超声的时机非常重要,从末次月经第一天算起,第6~9周最为合适。发育正常的胚胎,在这个孕周可以看到存活的胚胎,也不会因孕囊过大而干扰着床位置的判断。

  安全度过早孕期,在接下来的孕周里,切口妈妈也要比其他孕妇多做一些产检。因为第一次术后或多或少可能存在盆腔、腹腔粘连。子宫增大,粘连部位受牵拉,可能会出现隐痛不适。但如果有持续下腹疼痛,疼痛位置比较固定,就要警惕前次子宫瘢痕破裂,应立即到医院就诊。医生会根据情况进行超声检查,观察胎儿及切口厚度、是否有破裂情况等。

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